뒤트임에 대한 고찰 2.

안녕하세요. AM성형외과 조영규 원장입니다.

지난 시간에 이어서 뒷트임에 대한 고찰에 대해서 계속하겠습니다.

 

 

= 수술방법 =

뒤트임 수술의 모식도

이 그림은 개략적인 수술방법 모식도 입니다.

1.    우선 바깥쪽 눈구석을 형성하는 피부 및 인대를 기존의 위치로부터 분리합니다.

2.    그리고 바깥쪽 안와뼈의 골막에 새롭게 고정하게 됩니다.

3.    이때 이동하는 벡터의 방향은 “바깥쪽 및 아랫쪽”입니다. 즉 피부 및 인대의 원래의 위치보다 바깥쪽, 아랫쪽으로 이동 하게 됩니다.

4.    뼈의 골막에 단단하게 고정한 뒤, 피부는 피부끼리 점막은 점막끼리 층별 봉합을 시행합니다.

 

 

= 벡터의 방향 (눈꼬리의 변화 방향) =

벡터의 방향: 바깥쪽 및 아랫쪽 (A à B)

분리된 피부 및 인대는 원래 위치보다 좀더 바깥쪽 그리고 좀더 아랫쪽에 고정됩니다(AàB).

고정은 뼈의 골막에 시행됩니다. 그래서 바깥쪽 흰자가 더욱 길어지고 넓어지는 효과가 생기게 됩니다.

 

 

= 뼈의 고정 위치 =

3D-CT, 바깥쪽 안와뼈의 “가장 오목한 부분”(화살표 표시)

뼈의 어느 위치에 고정하느냐가 수술의 포인트입니다. 만약 너무 아래쪽에 고정한다면, 눈꼬리가 너무 처져보일 수 있습니다. 반대로 너무 위쪽에 고정한다면, 눈꼬리가 오히려 올라가 보이거나, 혹은 효과가 적어 수술전이랑 차이가 거의 없을 수 있습니다.

제가 주로 고정하는 고정위치는 바깥쪽 안와뼈의 “가장 오목한 부분” 입니다.

위의 3D-CT에서 그 위치를 확인할 수 있습니다(빨간 화살표). 경험적으로 이 위치에 고정하였을 때 효과 측면 및 흉터 측면 모두에서 가장 뛰어납니다. 물론 개인차에 따라서, 그리고 좌우차에 따라서 “가장 오목한 부분”의 살짝 위 혹은 살짝 아래에 고정할 수도 있습니다.

 

 

= 해부학적 위치 =

“ 가장 오목한 부위” (붉은색 마킹)의 해부학적 위치

모식도에서 "가장 오목한 부위" 는 붉은색 부위입니다.

해부학적으로 고찰하자면, 아랫쪽 안와뼈 (infraorbital rim)에서 14-17mm 정도에 위치한다고 할 수 있습니다.

 

이상 조영규 원장이었습니다.

감사합니다.